Pracownia Echokardiografii

Pracownia Echokardiografii I Katedry i Kliniki Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego posiada najwyższy stopień akredytacji Sekcji Echokardiografii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego - klasę C (EAP nr 016).

Zakres badań echokardiograficznych wykonywanych w Pracowni obejmuje:

-         echokardiografię przezklatkową i przezprzełykową (badania 2D i 3D),

-        badania obciążeniowe: próby dobutaminowe, echokardiograficzny test wysiłkowy (w tym     

          badania kontrastowe oraz badania z zastosowaniem techniki trójwymiarowej),

-         monitorowanie zabiegów w Pracowni Hemodynamicznej,

-         badania śródoperacyjne w Klinice Kardiochrurgii oraz w Oddziałach Intensywnej Opieki

          Medycznej i Oddziałach Pooperacyjnych.

Najwyższej klasy aparaty do badań echokardiograficznych umożliwiają prowadzenie badań

za pomocą każdej dostępnej na świecie technologii ultrasonograficznej dedykowanej

badaniom serca: 

–        echokardiografii dwuwymiarowej z wykorzystaniem technik doplerowskich (TTE, TEE),

–        echokardiografii trójwymiarowej (3D w trybach Live oraz w trybach Full Volume)

–        echokardiografii kontrastowej wielopłaszyznowej

–        ilościowej oceny odkształcenia i tempa odkształcania przy pomocy różnych technik,

–        wykorzystania techniki śledzenia markerów akustycznych (speckle tracking).


Zespół Pracowni wykonuje rocznie około 7000 badań przezklatkowych, 800 przezprzełykowych, około 150 badań czynnościowych. Pracownia Echokardiografii (jako integralna część „Heart Team”) współpracuje z innymi zespołami Kliniki w nowoczesnym leczeniu zastawkowych wad serca metodami inwazyjnymi – przezskórnej implantacji zastawki aortalnej (TAVI), przezskórnej implantacji zapinki MitraClip u pacjentów z niedomykalnością zastawki mitralnej oraz przezskórnej komisurotomii mitralnej u chorych ze stenozą mitralną. Ponadto zespół Pracowni przeprowadza kwalifikacje oraz uczestniczy w zabiegach implantacji okluderów u chorych z ubytkami przegrody międzyprzedsionkowej (ASD II) i u wybranych chorych z przetrwałym otworem owalnym (PFO).

Pracownia wyposażona jest w 2 aparaty stacjonarne Philips Epiq 7, 2 aparaty Philips iE 33 oraz przenośny ultrasonograf CX50. Do dyspozycji Oddziału Intensywnej Opieki Kardiologicznej pozostaje ręczny system vScan firmy General Electric. Aparaty echokardiograficzne połączone są w spójną sieć informatyczną za pomocą systemu DICOM/PACS Xcelera, umożliwiającą magazynowanie badań oraz ich późniejszą pełną analizę (off-line). W pełni zdigitalizowana Pracownia spełnia wszelkie kryteria dla jednostki typu CoreLab.


Personel lekarski Pracowni Echokardiografii:


Kierownik Pracowni Echokardiografii:

Dr n med. Janusz Kochanowski - specjalizacja z kardiologii i chorób wwewnętrznych
(akredytacja EAI nr 0043)


Zespół lekarski:

Dr n med. Piotr Scisło - specjalizacja z kardiologii i chorób wewnętrznych
(akredytacja EAI nr 0044)                             

Dr n med. Michał Marchel - specjalizacja z kardiologii i chorób wewnętrznych

Dr n med. Agnieszka Kapłon- Cieślicka -  specjalista kardiolog

Dr n. med. Monika Budnik - w trakcie specjalizacji z kardiologii

Dr n med.  Anna Budaj- Fidecka -  w trakcie specjalizacji z kardiologii



Personel pielęgniarski:

Pielęgniarka - mgr Bożena Truszkowska

Pielegniarka - Magdalena Bojanowska


Zespół lekarzy Pracowni Echokardiogafii prowadzi działalność naukową i dydaktyczną. W Pracowni prowadzone są zajęcia dydaktyczne dla IV i V roku I Wydziału Lekarskiego oraz II roku Wydziału Nauki o Zdrowiu. W ramach dydaktyki podyplomowej prowadzone są szkolenia indywidualne oraz dwudniowe warsztaty echokardiograficzne, niezwykle popularne i cieszące się uznaną renomą wśród kardiologów oraz lekarzy odbywających specjalizację z kardiologii i chorób wewnętrznych.

Główny profil działalności naukowej Pracowni obejmuje wypracowanie nowych metod postępowania diagnostycznego w grupie chorych z niedokrwienną niedomykalnością mitralną oraz zespołem no-reflow w oparciu o nowoczesne techniki echokardiograficzne. Zainteresowania naukowe zespołu Pracowni obejmują również problematykę zastosowania echokardiografii trójwymiarowej oraz kontrastowej w diagnostyce i precyzyjnej kwalifikacji do zabiegu operacyjnego chorych z nabytymi i wrodzonymi wadami serca. Kolejnym obszarem zainteresowań jest nowoczesna diagnostyka echokardiograficzna chorych z kardiomiopatiami, jak również z ostrymi zespołami wieńcowymi i infekcyjnym zapaleniem wsierdzia oraz z ich powikłaniami.


Najważniejsze publikacje (z ostatnich lat):

1. Kochanowski J, Piątkowski R, Grabowski M, Roik M,  Scisło P, Majstrak F, Opolski G. Utility of stress echocardiography in selecting the optimal mitral valve procedure in patients with severe ischemic mitral regurgitation undergoing coronary artery bypass grafting. Pol Arch Med Wewn. 2012; 122(5):217-25.

2. Piątkowski R, Kochanowski J, Scisło P, Opolski G. Usefulness of live/real time three-dimensional
transesophageal echocardiography in the assessment of severe mitral annuloplasty ring dehiscence.
Echocardiography 2012; 29(3):E80-1.

3. Kochanowski J, Piątkowski R, Budaj-Fidecka A, Kapłon-Cieślicka A, Scisło P, Marchel M, Płońska-Gościniak E, Opolski G, Stępińska J. Infekcyjne zapalenie wsierdzia we współczesnej diagnostyce obrazowej. Stanowisko grupy ekspertów Polskiego Klinicznego forum Obrazowania Serca i Naczyń. Część 1. Echokardiografia. Kardiol Pol. 2013; 71, 12: 1310-1316.

4. Scisło P, Marchel M, Habib G, Kochanowski J, Piątkowski R, Hoffman P, Kutarski A, Stępińska J, Opolski G, Płońska-Gościniak E. Contemporary imaging of infective endocarditis. Infective endocarditis on prosthetic valves, implantable devices and right-sided location. Expert consensus statement of the Polish Clinical Forum for Cardiovascular Imaging. Kardiol Pol. 2014; 72 (4): 393-400.

5. Opolski G, Budnik M, Kochanowski J, Kowalik R, Piatkowski Kochman J. Four episodes of takotsubo cardiomyopathy in one patient. Int J Cardiol. 2016; Jan 15;203: 53-54.


Monografie:

1. Echokardiografia w chorobie wieńcowej. Wybrane zagadnienia klinicze.”Pod redakcją J. Kochanowskego i P. Scisło. Warszawa 2009.

2. Rozdziały w książce „Interna w obrazach echo”. Pod redakcją E. Płońskiej-Gościniak. Warszawa 2010

3. J. Kochanowski, R. Główczyńska. Kardiologia: choroba wieńcowa.

4. P. Scisło, A. Budaj-Fidecka. Kardiologia: wady nabyte serca.

5. R. Piątkowski, M. Marchel. Kardiologia: kardiomiopatie.

6. Obraz echokardiograficzny kardiomiopatii towarzyszących chorobom nerwowo-mięśniowym. M. Marchel, J. Kochanowski rozdział w książce Echokardiograficzna ocena chorób mięśnia sercowego pod redakcją Piotra Hoffmana. Via Medica 2008.

7. Kapłon-Cieślicka, J. Kochanowski. Echokardiografia w diagnostyce chorób serca. W: Radiologia. Diagostyka obrazowa RTG, TK Radiologia. Jpg, USG i MR. Pruszyński B, Cieszanowski A (red.). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014: 332-350.

8. Cykl 15 wydawnictw multimedialnych dotyczących wybranych zagadnień z zakresu echokardiografii klinicznej dla lekarzy specjalizujących się w kardiologii i chorobach wewnętrznych.


Nagrody i wyróżnienia:

1. R. Piątkowski. Nagroda Zespołowa Naukowa III Stopnia Rektora Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego za współautorstwo pracy „Baseline platelet reactivity in acute myocardial infarction treated with primary angioplasty--influence on myocardial reperfusion, left ventricular performance, and clinical events” - rok 2008.

2. R. Piątkowski, J. Kochanowski, P.Scisło. Nagroda Zespołowa Naukowa I Stopnia Rektora Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego za cykl prac dotyczących zastosowania echokardiografii trójwymiarowej w diagnostyce wad serca - rok 2010.

3. J. Kochanowski. Nagroda Zespołowa Naukowa II Stopnia Rektora Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego za współautorstwo cyklu prac dotyczących znaczenia reaktywności płytek krwi w ostrych zespołach wieńcowych - rok 2011.

4. R. Piątkowski. Nagroda Zespołowa Naukowa I Stopnia Rektora Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego za współautorstwo cyklu prac dotyczących znaczenia reaktywności płytek krwi w ostrych zespołach wieńcowych - rok 2011.

5. J. Kochanowski, P.Scisło, R. Piątkowski. Nagroda Zespołowa Dydaktyczna II Stopnia Rektora Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego za współautorstwo cyklu wydawnictw multimedialnych pt.” Echokardiografii w praktyce klinicznej”, Echokardiografia. Przypadki kliniczne. Część VI” - rok 2011.

6. J. Kochanowski, P.Scisło, R. Piątkowski. Nagroda Zespołowa Dydaktyczna II Stopnia Rektora Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego za opracowanie cyklu wydawnictw multimedialnych z zakresu echokardiografii klinicznej dla lekarzy specjalizujących się w kardiologii i chorobach wewnętrznych - rok 2013.

7. J. Kochanowski, P.Scisło, R. Piątkowski. Nagroda Zespołowa Dydaktyczna II Stopnia Rektora Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego za opracowanie cyklu wydawnictw multimedialnych z zakresu echokardiografii klinicznej dla lekarzy specjalizujących się w kardiologii i chorobach wewnętrznych - rok 2014.

8. J. Kochanowski, P.Scisło, R. Piątkowski. Nagroda Zespołowa Dydaktyczna III Stopnia Rektora Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego za opracowanie cyklu wydawnictw multimedialnych z zakresu echokardiografii klinicznej dla lekarzy specjalizujących się w kardiologii i chorobach wewnętrznych - rok 2015.



Przykładowe obrazy echokardiograficzne:

Rycina 1. Trójwymiarowa echokardiografia przezprzełykowa (3D).  Ocena 3D dużego tętniaka z licznymi ubytkami przegrody międzyprzedsionkowej (widok od strony lewego przedsionka.

echo1

 

Rycina 2. Badanie przezprzełykowe (2D). Duża owalna wegetacja przytwierdzona do płatka tylnego zastawki mitralnej.

echo2

 

Rycina 3. Badanie przezklatkowe z oceną techniką doplera kolorowego. Pozawałowy ubytek przegrody międzykomorowej z widocznym przeciekiem lewo-prawo.

echo3

 

Rycina 4. Badanie przezklatkowe z oceną techniką doplera kolorowego. Duża niedomykalność zastawki mitralnej oraz umiarkowana niedomykalność zastawki trójdzielnej.

echo4

 

Film 1. Trójwymiarowa echokardiografia przezprzełykowa (3D). Sztuczna zastawka dwudyskowa w ujściu mitralnym.  Jeden z dysków zastawki zablokowany w pozycji otwartej przez skrzeplinę.

Film